Medicina Nuclear

O QUE É, QUANDO É INDICADO E QUAIS OS EXAMES?

O que é Medicina Nuclear?

A medicina nuclear é uma especialidade médica que está crescendo rapidamente devido à sua capacidade de fornecer diagnósticos precisos e tratamentos eficazes para uma ampla gama de doenças. Esta área da medicina utiliza materiais radioativos de forma segura para visualizar e tratar condições médicas, desempenhando um papel crucial na detecção precoce e no tratamento de doenças. Neste artigo, abordaremos o que é a medicina nuclear, como funciona, os benefícios que oferece, e desmistificaremos alguns dos mitos associados a ela.

É uma especialidade médica que utiliza pequenas quantidades de substâncias radioativas, conhecidas como radiofármacos, para diagnosticar e tratar diversas doenças. Ao contrário de outros procedimentos radiológicos, que focam nas características anatômicas dos tecidos, a medicina nuclear permite a avaliação do comportamento metabólico dos órgãos, possibilitando a detecção de anomalias funcionais antes que alterações morfológicas ocorram.

Como Surgiu a Medicina Nuclear?

A Medicina Nuclear tem suas raízes na descoberta da radioatividade no final do século XIX. Desde então, avanços significativos foram feitos, incluindo o desenvolvimento de novos radiofármacos e tecnologias de imagem mais precisas. Os principais marcos incluem:

Década de 1930: Introdução de radioisótopos na pesquisa médica.
Década de 1950: Desenvolvimento das primeiras câmeras gama.
Década de 1970: Introdução da PET e SPECT, revolucionando a capacidade de obter imagens funcionais tridimensionais.
Anos Recentes: Avanços em radiofármacos específicos para diferentes tipos de células e tecidos, aumentando a precisão diagnóstica e terapêutica.

Para que Serve?

A principal função da medicina nuclear é auxiliar no diagnóstico e tratamento de diversas condições médicas. Ela é especialmente útil para:

Diagnóstico precoce de doenças.
Monitoramento da progressão de doenças.
Avaliação da eficácia de tratamentos.
Planejamento de terapias específicas, como a radioterapia.

Campos de Estudo

A medicina nuclear é uma área multidisciplinar que integra conhecimentos de diversas áreas para otimizar diagnósticos e tratamentos. Abaixo, exploramos alguns dos principais campos de estudo que contribuem para o avanço desta especialidade médica.

Imagem Molecular

Estudo das interações moleculares e celulares no corpo humano.
Desenvolvimento de novos radiofármacos para diagnósticos e tratamentos.

Terapia

Uso de radioisótopos para tratamento de doenças, especialmente câncer.
Desenvolvimento de novos métodos terapêuticos utilizando radiação.

Física Médica

Estudo dos princípios físicos que sustentam a medicina nuclear.
Desenvolvimento de novas tecnologias e métodos de imagem.

Radiobiologia

Estudo dos efeitos biológicos da radiação.
Desenvolvimento de métodos para minimizar efeitos adversos.

Diagnósticos com Medicina Nuclear

Oncologia

Identificação e estadiamento de cânceres.
Monitoramento da resposta ao tratamento.

Cardiologia

Avaliação da perfusão miocárdica (fluxo sanguíneo no coração).
Diagnóstico de doenças coronarianas.
Estudo da função ventricular.

Neurologia

Diagnóstico de doenças neurodegenerativas como Alzheimer e Parkinson.
Avaliação de epilepsia e outras condições neurológicas.

Endocrinologia

Avaliação da função tireoidiana.
Diagnóstico e tratamento de distúrbios hormonais.

Ortopedia

Identificação de fraturas ocultas e osteomielite.
Avaliação de metástases ósseas.

Lista de Exames

Cintilografia Cerebral com TRODAT (SPECT Cerebral)
Cintilografia da Paratireoide
Cintilografia da Tireoide
Cintilografia das Glândulas Salivares
Cintilografia de Perfusão Cerebral (SPECT Cerebral)
Cintilografia de Perfusão Miocárdica – Repouso e Estresse
Cintilografia do Fígado e Vias Biliares
Cintilografia Hepato-Esplênica
Cintilografia Mamária com Sestamibi–Tc-99m
Cintilografia Óssea
Cintilografia para avaliação do Esvaziamento Esofágico e Gástrico
Cintilografia para Pesquisa de Amiloidose Cardíaca Ventrículografia radioisótopica
Cintilografia para Pesquisa de Divertículo de Meckel
Cintilografia para Pesquisa de Hemangioma Hepático
Cintilografia para Pesquisa de Necrose Miocárdica
Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofagico

Cintilografia para Pesquisa de Sangramento Digestivo Ativo
Cintilografia para Pesquisa de Sangramento Digestivo Intermitente
Cintilografia para Pesquisa de Viabilidade Miocárdica
Cintilografia Pulmonar de Inalação e Perfusão
Cintilografia Renal Dinâmica com ou sem Diurético (DTPA-99mTc)
Cintilografia Renal Dinâmica para Pesquisa de Hipertensão Renovascular
Cintilografia Renal Estática (DMSA-99mTc)
Cisternocintilografia
Cistografia Radioisotópica Direta ou Indireta para Pesquisa do Refluxo Vésico-Ureteral
Dacriocintilografia
Linfocintilografia
Pesquisa de Corpo Inteiro com Gálio–67
Pesquisa de Corpo Inteiro com Iodo-131
Pesquisa de Corpo Inteiro com MIBG-iodo-131
Pesquisa de Corpo Inteiro com Octreotide
Pesquisa de corpo Inteiro com Tálio-201 ou sestamibi-Tc-99m

Prazer,
Dra. Simone Brandão

Sou Médica Nuclear e Cardiologista com especialização em Patologia Cardiovascular pela Université Paul Sabatier – Hôpital Rangueil, Toulouse/França (2003). Concluí meu Mestrado em Medicina Interna pela Universidade Federal de Pernambuco – UFPE em 2004 e meu Doutorado em Cardiologia pela Universidade de São Paulo – USP em 2008.

Desde 2008, coordeno o Serviço de Medicina Nuclear do Hospital das Clínicas da UFPE. Além disso, sou Professora Associada III no Departamento de Medicina Clínica, onde coordeno a disciplina de Métodos Complementares de Diagnóstico desde 2010. Também integrei o corpo docente da Pós-graduação em Ciências da Saúde da UFPE, atuando como coordenadora acadêmica de 2013 a 2015 e vice-coordenadora de 2017 a 2018. Em 2019, migrei para a pós-graduação de cirurgia da UFPE, onde coordeno a disciplina Métodos Diagnósticos em Imagem em Cirurgia, uma das minhas atuais linhas de pesquisa.